北京市人民政府


北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定（修正）
北京市人民政府


根据1997年12月31日北京市人民政府第12号令修改

第一章 总 则
第一条 为了推进医疗保险制度改革，保证企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗，均衡企业医疗费用负担，根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的市和区、县地方所属城镇企业（以下简称企业）及其职工和退休人员（包括按月领取生活费的退职人员，下同）。
第三条 企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹（以下简称大病医疗费统筹）工作实行区、县属地管理。凡列入规定范围的企业及其职工和退休人员应当参加企业所在地区、县的大病医疗费统筹。
第四条 大病医疗费统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
第五条 大病医疗费统筹实行基金制度。区、县建立大病医疗费统筹基金，全市建立大病医疗费统筹调剂基金。
大病医疗费统筹基金按照“以支定收，略有结余，留有部分储备”的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。大病医疗费统筹调剂基金从大病医疗费统筹基金中提取，专项用于区、县之间大病医疗费统筹基金筹集、使用的平衡和调剂。
第六条 职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于大病医疗费统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于大病医疗费统筹范围：
（一）未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；
（二）患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
（三）因交通事故造成伤害的；
（四）因本人违法造成伤害的；
（五）因责任事故引起食物中毒的；
（六）因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
（七）因医疗事故造成伤害的；
（八）按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

第二章 基金筹集
第七条 缴费标准和费用列支：
（一）企业（不含外商投资企业）以上年度全市职工月平均工资的6％， 按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。其中 2.5％在福利费项下列支； 3.5％在管理费——劳动保险费项下列支。
（二）外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5％， 按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费，在医疗费项下列支。
（三）企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10％以上时，以全市职工月平均工资的90％为基数，按本条第（一）、（二）项的规定缴纳大病医疗统筹费。
（四）职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1％按月缴纳大病医疗统筹费， 由企业从职工工资和退休人员养老保险金中代为扣缴。
第八条 企业和职工及退休人员个人缴纳的大病医疗统筹费，由企业的开户银行代为扣缴，专项存入区、县社会保险基金管理机构在银行开设的“大病医疗费社会统筹基金专户”。基金专款专用，任何部门、单位和个人不得挪用。
第九条 区、县社会保险基金管理机构收取的大病医疗费统筹基金，按当月收缴额的10％向市社会保险基金管理中心缴纳大病医疗费统筹调剂基金。

第三章 医疗管理
第十条 大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。
定点医院的管理办法由市劳动局会同市卫生局制定。
第十一条 职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。具体办法由市劳动局会同市卫生局制定。

第四章 基金支付
第十二条 大病医疗费统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。
医疗费用支付金额为2000元以上的部分，具体标准如下：
（一）2000元以上5000元以下的部分支付90％；
（二）5000元以上1万元以下的部分支付85％；
（三）1万元以上3万元以下的部分支付80％；
（四）3万元以上5万元以下的部分支付85％；
（五）5万元以上的部分支付90％。
前款各项所称“以上”不含本数，“以下”含本数。
第十三条 大病医疗费用的报销，由企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区、县社会保险基金管理机构审核拨付。
第十四条 在医疗费用中，由大病医疗费统筹基金支付后的剩余部分，由企业和职工及退休人员个人共同负担。企业负担的部分不得低于70％。
第十五条 职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时，由企业统一垫付。企业垫付确有困难的，可以向区、县社会保险基金管理机构申请，在大病医疗费统筹基金中按比例垫付。

第五章 组织管理
第十六条 市劳动局是本市行政区域内大病医疗费统筹工作的主管部门，负责大病医疗费统筹工作的规划、制定政策、组织实施、管理和监督检查。区、县劳动局负责本行政区域内大病医疗费统筹工作的具体实施和管理。
第十七条 市社会保险基金管理委员会负责市和区、县大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金管理的指导和监督；审定大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金的预算、决算；研究大病医疗费统筹基金的筹集、管理、支付中的重大问题。
第十八条 市和区、县社会保险基金管理机构应当根据国家有关规定，建立健全大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金管理的各项制度，负责编制预算、决算，负责经办大病医疗费统筹基金的日常收缴、管理、支付等工作。
市和区、县社会保险基金管理机构经办大病医疗费统筹工作所需日常经费，在大病医疗费统筹管理费中列支。大病医疗费统筹管理费的提取标准由市劳动局提出，经市财政局审核，报市人民政府批准。

第六章 监督检查
第十九条 市和区、县劳动局应当对企业及其职工和退休人员遵守本规定的情况监督检查，对违反本规定的行为应当及时制止，并责令改正。
第二十条 市社会保险基金管理委员会、市劳动局应当对市和区、县社会保险基金管理机构经办的大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金的收缴、支付、存储以及管理费用收支等情况监督检查。
第二十一条 市和区、县的财政、审计、银行、监察等部门，应当依法加强对市和区、县社会保险基金管理机构经办的大病医疗费统筹基金和大病医疗费统筹调剂基金以及管理费用收支等情况监督检查。
第二十二条 市和区、县的劳动局、卫生局应当加强对定点医院的管理和监督检查。具体办法由市劳动局会同市卫生局制定。
第二十三条 企业及其职工和退休人员对违反本规定的行为有权检举和控告。

第七章 法律责任
第二十四条 企业不按本规定参加大病医疗费统筹的，由市或者区、县劳动局责令限期改正。逾期不改正的，处以1 万元以上2 万元以下的罚款。
第二十五条 企业不按本规定缴纳大病医疗统筹费的，由市或者区、县劳动局责令限期缴纳。逾期不缴纳的，按日加收欠缴额的 5‰的滞纳金。滞纳金并入大病医疗费统筹基金。
第二十六条 企业及其职工和退休人员用非法手段骗取医疗费的，由社会保险基金管理机构追回非法所得，并由市或者区、县劳动局处以1000元以上5000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 各级人民政府有关部门、社会保险基金管理机构及其工作人员有下列行为之一的，追究直接责任人和单位行政负责人的责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）挪用大病医疗费统筹基金或者大病医疗费统筹调剂基金的；
（二）不按规定将大病医疗统筹费转入基金专户的；
（三）擅自提高收缴大病医疗统筹费标准的；
（四）随意减免或者增加企业和个人缴纳大病医疗统筹费的；
（五）不按规定支付大病医疗费的；
（六）不按规定提取管理费用的；
（七）违反国家和本市有关规定，造成大病医疗费统筹基金损失的。

第八章 附 则
第二十八条 本规定执行中的具体问题，由市劳动局负责解释。
第二十九条 本规定自1995年4月1日起施行。



1995年3月3日
新疆维吾尔自治区哈密地区行政公署办公室


哈行办发〔2007〕57号


关于印发哈密白石头风景名胜区管理办法的通知

各县（市）人民政府，地区各有关部门，中央、自治区驻地各有关单位：
《哈密白石头风景名胜区管理办法》已经地区行署研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。


二○○七年八月十四日　　　　




哈密白石头风景名胜区管理办法

第一章　总　则

第一条　为进一步加强对哈密白石头风景名胜区的管理，有效保护和合理利用风景名胜资源，根据国务院《风景名胜区条例》和相关法律、法规规定，结合实际，制定本办法。
第二条　哈密白石头风景名胜区（以下简称风景区）为自治区级风景名胜区，风景区规划管理范围包括寒气沟、白石头、天山庙、焕彩沟、鸣沙山、松树塘等区域，总面积120平方公里。
第三条　风景区保护利用坚持科学规划、统一管理、严格保护、合理开发、永续利用的原则。
第四条　任何单位和个人都有保护风景名胜资源的义务，并有权制止、检举破坏风景名胜资源的行为。
第五条　在风景区内从事景区规划、保护、利用和管理活动以及进入风景区的任何单位和个人，必须遵守本办法。

第二章　管理机构和职责

第六条　哈密白石头风景区管理局（以下简称风景区管理局）是风景区的行政管理机构，在哈密市人民政府领导下，具体负责风景区的保护、利用和管理工作。同时，接受地区建设、旅游等相关部门的业务指导。
第七条　风景区管理局职责：
（一）具体负责风景区总体规划和详细规划的编制工作；
（二）对风景区的保护、利用和管理工作进行调查研究，收集相关信息，制定相应保护工作方案和措施；
（三）组织协调风景区内各相关单位，依据各自职能和业务范围，拟定联合执法工作方案并牵头开展联合执法工作；
（四）受理相关工作意见和建议。
第八条　哈密林场，地区建设、发展和改革、旅游、环保、林业、畜牧兽医、水利、国土资源、工商、税务、交通、卫生、公安、安全生产监督、公安消防等相关部门按照各自职能，在风景区内开展相关监督管理工作。

第三章　规　划

第九条　风景区规划分为总体规划和详细规划。
哈密林场，地区建设、发展和改革、环保、林业、畜牧兽医、水利、国土资源、旅游、交通、公安、安全生产监督、公安消防等相关部门要积极支持、配合风景区管理局编制风景区总体规划和详细规划。总体规划和详细规划应明确划分风景区相关功能区，避免重复建设。
第十条　编制风景区总体规划和详细规划，要依照国家、自治区有关法律、法规和技术规范进行，与经批准的哈密天山国家森林公园总体规划、天然林资源保护工程实施方案及林木良种基地工程建设项目总体设计、公路规划等相协调，并征求有关部门、公众和专家的意见。
第十一条　风景区规划被批准后，应当向社会公布，便于社会组织和个人了解和监督。
第十二条　风景区内的单位和个人必须遵守风景区规划，服从规划管理。未经批准，任何组织、单位和个人不得在风景区规划管理范围内从事各类建设开发事宜。
第十三条　风景区规划一经批准不得擅自修改。
确需对风景区总体规划中的风景区范围、性质、保护目标、生态资源保护措施、重大建设项目布局、开发利用强度以及风景区的功能结构、空间布局、游客容量进行修改或调整的，应当按相关程序报批。
确需对风景区详细规划相关内容进行修改或调整的，应当按相关程序报批。

第四章　保　护

第十四条　风景区内的景观和自然环境，要根据可持续发展的原则，严格保护，不得破坏或随意改变。
风景区管理局要建立健全风景名胜资源保护管理制度。
风景区内的居民和游览者要自觉保护风景区的景物、水体、林草植被、野生动物和各项设施。
第十五条　根据国务院《风景名胜区条例》规定，在风景区内禁止进行下列活动：
（一）开山、采石、开矿、开荒、修坟立碑等破坏景观、林草植被和地形地貌的活动；
（二）修建储存爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、腐蚀性物品的设施；
（三）在景物或设施上进行刻划、涂污；
（四）乱扔垃圾。
第十六条　根据国务院《风景名胜区条例》规定，在风景区内禁止设立各类开发区和在核心景区内建设宾馆、招待所、培训中心、疗养院以及与风景名胜资源保护无关的其它建筑物；已经建设的不得进行任何改扩建活动，并按照风景区规划的要求，逐步迁出。
第十七条　根据国务院《风景名胜区条例》规定，在风景区内进行下列活动，应当经风景区管理局审核后，依照有关法律、法规的规定，报经有关主管部门批准。
（一）设置、张贴商业广告；
（二）举办大型游乐等活动；
（三）改变水资源、水环境自然状态的活动；
（四）其它影响生态和景观的活动。
第十八条　风景区内的建设项目应当符合风景区规划，并与景观相协调，不得破坏景观、污染环境、妨碍游览。
在风景区内进行建设活动的，建设单位、施工单位应当制定污染防治和水土保持方案，并采取有效措施，保护好周围景物、水体、林草植被、野生动物资源、地形地貌和公路及公路附属设施。
第十九条　风景区内涉及森林、林草植被、水资源等自然资源保护、利用和管理相关事项的，应当按照国家、自治区有关法律、法规的规定执行。

第五章　利用和管理

第二十条　风景区内的土地、草场、森林及水资源属国家所有。风景区内的土地、草场、林地原使用权权属不变，任何单位和个人不得非法转让使用权。
确需转让的，应在风景区管理局登记备案后，依法办理相关手续。
第二十一条　风景区规划是管理和利用风景区资源的依据，在风景区内从事本办法第十六条、第十七条禁止范围以外的建设活动，应当经风景区管理局审核后，依照有关法律、法规的规定办理审批手续。
建设项目应依照《中华人民共和国环境影响评价法》的相关规定，进行项目环境影响评价。
风景区内已有的住宅，不得翻建、改建、扩建，并按照风景区规划的要求，逐步迁入风景区规划的居住区。
第二十二条　风景区内的土地、草场、林地使用权权属者，拟从事符合风景区规划的经营性活动，要首先向风景区管理局提出申请，经风景区管理局审核同意后，再到相关部门依法办理审批手续。
风景区内有数量限制的交通等服务许可项目，应当由风景区管理局依照《行政许可法》的相关规定和风景区规划的要求确定经营者。
风景区管理局对准许的经营项目，应当与经营者签订合同，依法确定各自的权利和义务。
第二十三条　风景区管理局对风景区门票实行统一管理。凡进入风景区的门票，由风景区管理局负责出售。门票价格由地区发展和改革（物价）部门核准；门票的批印和监制工作由地税部门依法办理。任何单位、组织或个人不得非法私自印制、销售门票。
第二十四条　在风景区内从事经营活动的经营者，应当按照国务院《风景名胜区条例》的规定，缴纳风景名胜资源有偿使用费。
第二十五条　风景区的门票收入和风景名胜资源有偿使用费，应当专门用于风景名胜资源的保护和管理，以及风景区内财产所有权人、使用权人损失的补偿。具体办法由哈密市人民政府会同地区财政局、哈密林场制定后，报地区行署批准。
第二十六条　经批准从事经营活动的单位和个人，必须做到诚实守信、依法经营、照章纳税，不得非法转让经营权，不得变更经营地点、改变经营项目、扩大经营范围。
确需转让经营权、变更经营地点、改变经营项目、扩大经营范围的，应首先报经风景区管理局同意后，方可到有关部门办理相关手续。
第二十七条　对风景区内现有及当地农牧民季节性“农家乐”经营活动，按照自治区“农家乐”开业标准进行规范管理。
第二十八条　建立健全风景区环境卫生管理制度。凡在风景区内从事经营活动的单位和个人，必须严格遵守风景区环境卫生管理各项规定。
风景区内各旅游经营者必须按照规定进行污水净化处理，使其达到国家规定的排放标准，不得直接向风景区排放污水。
第二十九条　加强风景区旅游安全监管，建立健全旅游安全保障制度，制定旅游安全应急保障预案，规范旅游经营行为，强化旅游安全意识，保障游客安全。
第三十条　禁止风景区内的旅游经营者超过允许容量接纳游客和在没有安全保障的区域开展游览活动。
第三十一条　风景区内开设的各类旅游娱乐项目所配置的设施，必须符合国家强制性安全标准。设施经营者要规范操作规程，建立应急救援预案，设置安全保护装置，健全保护措施，确保游客人身安全。
第三十二条　进入风景区的车辆，必须按风景区管理局和交通管理部门规定的路线行驶，在指定站点停靠，不得影响交通畅通。
第三十三条　风景区管理局不得从事以营利为目的的经营活动，不得将规划、管理和监督等行政管理职能委托给企业或个人行使。
风景区管理局工作人员，不得在风景区内的经营单位兼职。

第六章　责任追究

第三十四条　对违反国务院《风景名胜区条例》和本办法规定的行为，由风景区管理局依据国务院《风景名胜区条例》第四十条、第四十一条、第四十三条、第四十四条、第四十五条、第四十六条之规定，对相关责任人进行处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任。
第三十五条　在风景区内违反森林、草原、野生动植物资源保护、环境保护、水资源保护、规划建设和森林防火、草原防火以及土地管理、公路管理、治安管理、工商管理、物价管理、税务管理等法律、法规的，由风景区管理局联合相关部门依法查处；涉嫌犯罪的，移交司法机关依法追究其刑事责任。

第七章　附　则

第三十六条　哈密市人民政府依照本《办法》规定，会同哈密林场，地区建设、国土资源、环保、畜牧兽医、水利、旅游、交通、安全生产监督、公安消防等部门，制定风景区相关管理实施细则。
第三十七条　本《办法》自发布之日起施行。