贵州省遵义市人民政府办公室


市人民政府办公室关于印发《遵义市安全生产事故隐患排查治理和监督管理规定》的通知

遵府办发〔2012〕130号



各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区管委会，市政府各工作部门：

《遵义市安全生产事故隐患排查治理和监督管理规定》已经市人民政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。





二0一二年七月九日




遵义市安全生产事故隐患排查治理和监督管理规定




第一章　 总 则


第一条 为加强和规范安全生产事故隐患排查治理，建立安全生产事故隐患排查治理长效机制，预防和减少生产安全事故，依据《安全生产法》、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》、《贵州省安全生产条例》等有关法律法规规定，结合我市实际，制定本规定。

第二条 本市行政区域内生产经营单位安全生产事故隐患（以下简称安全隐患）排查治理及监督管理适用本规定。有关法律、法规对安全隐患排查治理另有规定的，从其规定。

第三条 安全隐患排查治理工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“属地管理与分级治理相结合，以属地管理为主”和“管行业、管审批、管生产必须管安全”的原则。

第四条 生产经营单位是安全隐患排查、治理和防控工作的责任主体，必须建立健全并认真落实安全隐患排查治理工作制度；生产经营单位的主要负责人（法人代表、实际投资人，下同）对本单位安全隐患排查治理和防控工作全面负责，必须及时解决隐患整改治理过程中的问题。

第五条 各级人民政府（管委会）应当加强对本行政区域内安全隐患排查治理和监督管理工作的领导，及时解决安全隐患排查治理工作中的重大问题，防范生产安全事故发生。

第六条 县级以上地方人民政府（管委会）安全生产监督管理部门对本行政区域内生产经营单位安全隐患排查治理工作实施综合监督管理，县级以上地方人民政府（管委会）有关行业主管部门对本行业领域生产经营单位安全隐患排查治理工作实施监督管理。

第七条 各级人民政府（管委会）或安委会要建立安全隐患排查治理联席会议制度，按照《遵义市安全生产委员会议事规则》（遵安委发〔2010〕15号）要求，定期召开安全隐患排查治理联席会议，及时掌握安全隐患排查治理情况。各级各部门必须认真贯彻执行议定事项，督促生产经营单位落实安全隐患排查治理的各项要求。

第八条 各级人民政府（管委会）对在安全隐患排查治理、防控工作中做出显著成绩的单位和个人给予奖励和表彰。


第二章　 安全隐患排查治理的范围


第九条 本规定所称安全隐患，是指生产经营单位或从业人员违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程，或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为、不良环境和管理上的缺陷。

安全隐患分为一般安全隐患和重大安全隐患：

一般安全隐患，是指有可能引发一般生产安全事故的隐患，即危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。

重大安全隐患，是指有可能引发较大以上生产安全事故的隐患，即危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患或因外部因素影响致使生产经营单位自身难以排除的隐患。

第十条 安全隐患排查治理范围为本行政区域内各行业（领域）的生产经营单位。主要包括：

（一）煤矿、非煤矿山、危险化学品、冶金、有色、石油、化工、烟花爆竹、建筑施工、民爆器材、电力等生产经营单位及其生产、储运等各类设备设施；

（二）道路交通、水运、铁路等行业（领域）的生产经营单位、站点、场所及设施，以及城市基础设施等；

（三）渔业、农机、水利等行业（领域）的生产经营单位、场所及设施；

（四）商（市）场、公共娱乐场所（含水上游览场所）、旅游景点、学校、医院、宾馆、饭店、网吧、公园、劳动密集型企业等人员密集场所；

（五）锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（厂）内专用机动车辆等特种设备；

（六）其他生产经营单位。

　

第三章 生产经营单位安全隐患排查治理的职责


第十一条 生产经营单位必须依据安全生产有关法律、法规和标准、规范、规程，建立健全安全隐患排查治理制度，认真开展安全生产检查，及时排查治理本单位各工艺系统、基础设施、技术装备、作业环境、防（监）控设施，以及安全管理组织体系、安全生产责任制度、安全管理制度、现场管理等方面存在的问题。

第十二条 生产经营单位必须建立安全隐患排查治理登记制度，对排查出的安全隐患，逐条登记、建档，每月对本单位安全隐患排查治理情况进行统计分析，并按时将安全隐患排查治理报表及情况书面报告当地安全监管部门和安委办以及行业主管部门。

第十三条 生产经营单位对排查出的安全隐患，应当组织安全生产管理人员、工程技术人员和其他相关人员进行分析、认定，制定安全隐患整改治理方案，做到安全隐患整改措施、资金、时限、责任人和应急预案“五落实”。

对于一般安全隐患，生产经营单位应当立即组织整改治理。

对于重大安全隐患，生产经营单位主要负责人应当立即组织制定并实施安全隐患整改治理方案，对隐患治理涉及复杂、疑难技术等问题的，应当组织有关专家参与安全隐患的整改治理。重大安全隐患整改治理方案应当包括以下内容：

（一）重大安全隐患的基本情况；

（二）治理的目标和任务；

（三）治理的方法和具体措施；

（四）治理经费和物资保障；

（五）负责治理的机构、人员和职责分工；

（六）治理的时限和要求；

（七）安全措施和应急预案；

（八）其他有关事项。

第十四条 生产经营单位必须建立重大安全隐患报告制度，发现重大安全隐患的，应当立即向所在县、区（市）安全监管部门和安委办以及负有安全生产监督管理职责的部门书面报告。书面报告应由生产经营单位主要负责人签字。重大安全隐患报告内容应当包括：

（一）重大安全隐患的现状及其产生原因；

（二）重大安全隐患的危害程度和整改难易程度分析；

（三）重大安全隐患的治理方式；

（四）其它有关事项。

第十五条 生产经营单位被挂牌督办或者被负有安全生产监督管理职责的部门责令停产停业整改治理的安全隐患，应当在规定期限内完成。因整改投资大或整改工程量大且工程复杂等特殊情况不能按时完成整改的，应当在继续进行整改的同时，及时向该部门报告。

第十六条 生产经营单位必须建立隐患整改评价制度。对被责令停产停业整改治理或者挂牌督办的重大安全隐患，治理工作结束后，生产经营单位应当组织本单位的技术人员和专家或委托具备相应资质的中介机构对重大安全隐患的治理情况进行评估、论证。

经评估、论证后符合安全生产条件的，生产经营单位应向下达责令停产停业整改指令的部门提出恢复生产或摘牌销号的书面申请，经有关部门审查验收同意或办理挂牌督办的销号手续后，方可恢复生产经营和使用。申请报告应当包括治理的项目、内容和整改情况等。

第十七条 生产经营单位将生产经营项目、场所、设备发包、出租的，应当与承包、承租单位签订安全生产管理协议，并在协议中明确各方对安全隐患排查、治理、防控措施和管理职责以及整改资金的投入等方面事项。生产经营单位对承包、承租单位的安全隐患排查治理负有统一协调和监督管理的职责。

第十八条 生产经营单位应当建立安全隐患报告和举报奖励制度。

第十九条 负有安全生产监督管理职责部门的执法人员依法履行安全隐患监督检查职责时，生产经营单位应当积极配合，不得拒绝和阻挠。


第四章 安全隐患排查治理工作的监督管理


第二十条 各级人民政府要加强对重大安全隐患整改工作的领导，及时协调解决治理重大安全隐患过程中的重大问题；要加大对重大安全隐患治理资金的投入，在每年的经费预算中安排相应的专项经费，用于非生产经营单位原因造成、靠自身能力无法完全排除的，且涉及面广、整治难度大、危害后果严重的重大安全隐患的整改治理。

第二十一条 负有安全生产监督管理职责的部门应当建立本辖区或本行业安全隐患排查治理监督管理制度、安全隐患排查治理信息管理台帐等，加大安全生产监督管理力度，认真开展安全隐患排查治理，督促、指导本行业（领域）生产经营单位建立健全并落实安全隐患排查报告、登记建档、整改治理、责任落实等各项制度。

第二十二条 负有安全生产监督管理职责的部门在隐患排查治理过程中，发现存在的安全生产隐患超出其监管范围的，应当立即向当地人民政府和行业主管部门或上级安委办报告并记录备案。

第二十三条 负有安全生产监督管理职责的部门对检查中发现的安全隐患，应及时以书面形式对企业下发整改通知书，明确整改责任人、整改内容、整改要求、整改期限。一般安全隐患要督促企业立即整改，并在10日内对整改落实情况进行复查；重大安全隐患根据实际情况确定整改期限。

第二十四条 负有安全生产监督管理职责的部门应当建立健全安全隐患举报奖励制度，公布举报方式和途径，鼓励人民群众举报安全隐患。任何单位和个人发现事故安全隐患，均有权向负有安全生产监督管理职责的部门举报。有关部门接到安全隐患报告后，应当按照职责分工立即组织核查处理。

第二十五条 负有安全生产监督管理职责的部门排查确定的重大安全生产隐患，应报市安委办确认后实行市级挂牌督办。

第二十六条 对挂牌督办或者被责令停产停业整改治理的重大安全隐患，负有安全生产监督管理职责的部门应当在整改期限届满或生产经营单位提出整改验收申请之日起15日内组织复查，作出是否销号的意见。对整改投资大或整改工程量较大且工程复杂等特殊情况不能按时完成整改的重大安全隐患，需要延期的，由县级安监部门和各行业主管部门报请市安委办审查批准。

市级挂牌督办的重大安全隐患，安全隐患所在单位整改完毕后，按照管辖权限，应及时向县、区（市）级负有安全生产监督管理职责的部门提出书面申请，经检查验收合格后，由县、区（市）安委会向市安委会提出书面销号报告，经复查通过后进行销号。

省级挂牌督办的重大安全隐患的销号按照《贵州省安全生产安全隐患排查治理和监督管理暂行规定》的要求执行。

第二十七条 各县、区（市）安委办和负有安全生产监督管理职责的部门每月要对本辖区或本行业的隐患排查治理情况进行汇总，并将相关报表和情况说明于每月结束后5日内书面上报市安委办和上级行业管理部门备案。


第五章 责任追究


第二十八条 对存在重大安全隐患未及时整改或拒不执行整改要求的单位，当地政府和行业管理部门应按照安全生产有关法律法规规定对该单位予以处罚，督促单位落实整改。

第二十九条 各级安委会应加强对同级人民政府所属相关部门和下级人民政府安全生产隐患排查治理工作的督查督办，对隐患排查、整改等工作不落实的，要进行重点督办，确保安全隐患及时整改落实。

第三十条 各级人民政府应将安全隐患排查治理工作列入本年度安全生产工作目标考评，有效推进安全隐患排查治理工作。

第三十一条 对因排查安全隐患不深入、不细致或对排查出的安全隐患整改不到位、责任制不落实的，依据《安全生产法》、《安全生产领域违法违纪行为政纪处分暂行规定》（国家监察部、安监总局令第11号）、《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》（安监总局令第16号）、《贵州省安全生产条例》等相关法律、法规和规定，追究有关单位和人员的责任。


第六章 附 则


第三十二条　本规定自发布之日起施行，有效期五年。原《遵义市安全生产隐患排查治理五项工作制度（试行）》同时废止。





医疗机构是否侵犯患者的知情权
北安市人民法院 刘成江
[基本案情] 2003年8月14日，被告某医院对原告王居然腹部进行畸胎瘤切除手术，术后腹部置引流管一根。9月1日告知原告己康复让其出院，原告于出院后9月13日引流管脱落后多次复诊，被告均未给予有效的诊疗，使原告出现生命危险。经南京儿童医院抢救才保住生命，但腹部仍插有引流管，并诊断因被告手术失败使原告形成胰漏，后原告经北京儿童医院治疗出院。该院告诉家长，因被告手术并未将瘤体切除，手术后形成囊肿长期压迫大血管使原告脾脏明显增大且被告并未对脾腺修补，并让原告6个月后再次复诊。
原告认为被告某医院术前未履行告知义务，手术中违规操作，存在多种过失，导致未能将肿块切除反而将胰腺损伤，未及时修补，恶意隐瞒病情让原告“治愈”出院。导致延误治疗、加重病情、多次复诊，被告在自己无法治疗的情况下也未履行转诊义务。被告认为，原告诉称与事实不符，被告诊断正确，具有手术指征，手术损伤胰腺属术后常见并发症，并已在手术同意书中向原告告知。
[评析]
本案的焦点是医疗机构在不具备具备相应技术时为原告手术以及未履行转诊义务的情况下侵犯原告的知情权问题。
《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。“《医疗机构管理条例》第三十三条规定：”医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字，无法征得患者意见又无关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医生应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责任人或者被授权的负责任人的批准后实施。《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：“医疗机构应当尊重患者对自己的病情诊断治疗的知情权。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。”上述法律规定即是对医疗机构告知义务和病人知情同意权的确认与保护。同时病人知情权也得到其他法律法规的保护。
《民法通则》第九十条的规定：“公民享有生命健康权”。《消费者权益保护法》第七条规定：“消费者在购买使用商品和接受服务时享有人身、财产、安全不受侵犯的权利，消费者有权要求经营者提供的商品和服务符合保障人身财产安全的要求。”第8条规定：“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受服务的真实情况的权利……。”第9条规定：“消费者享有自主选择商品或服务的权利。消费者有权自主选择提供商品或服务的经营者，自主选择商品的品种或者服务的方式，自主决定购买或者不购买任何一种商品，接收或不接受任何一项服务，消费者在自主选择商品或服务时，有权进行比较、鉴别和挑选。”
从上面的规定，笔者认为患者的知情权是指患者知晓自己病情并对医疗服务的提供者或已选择的医疗机构的义务人员欲采取的医疗措施进行决定取舍的权利。“知情同意权的实质是患者在实施病人自主权的基础上，向医疗方进行医疗服务授权委托的行为。从完整意义上说，知情同意权包括被了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权的权力，是患者充份行使自主权的前提和基础。”
概括地讲患者的知情权应包括以下内容：一、对医方主要有，就诊医疗机构和医务人员基本情况、医学专长、诊断手段、诊断措施、所用的仪器和药品等的疗效副作用等、手术成功率。二、患者方面：患者的病情、所需的治疗措施及所需的费用。三、医疗纠纷的解决程序。
就本案而言，被告医院在为原告行腹部畸胎瘤切除术具有手术指征，但术前谈话未特别交待胰漏发生的可能性，使原告丧失了是否选择在被告处手术的机会，侵犯了原告的知情权和选择权。被告在手术过程中，发现其不具备将瘤体切除的技术时未及时告知原告转院而是将瘤体部分切除。手术中造成胰漏亦未向原告家属告知，导致原告延误病情，不断重复就诊。并且原告出院后引流管脱，被告在复诊时未引起高度重视，因此被告侵犯原告知情权与原告所受伤害之间具有因果关系，笔者认为被告应承担侵权责任。
生命权和健康权是公民最基本的人权，任何一项医疗措施的实施都会不同程度的对人的肌体造成一定的损害，甚至危及人的生命，因此患者术前的知情权、同意权和选择权一定要得到充分保障，让患者在充分了解相关信息的基础上作出决定。医疗机构要基于对患者负责的态度，认真切实履行告知义务。
另外本案中还存在医方未尽转诊义务的问题，《医疗机构管理条例》第三十一条规定：“医疗机构对危重病人应当立即抢救，对于限于技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。”上述法律规定确立的是医疗机构的转诊义务。所谓转诊义务，是指医疗机构对其专业领域外的患者或者超出治疗能力的患者及时转送有治疗条件的其他医疗机构的义务，转诊义务是医疗机构的一项法定义务，笔者认为它也是知情选择权的延伸。本案中被告医院在发现其不具备相关技术时，没有将原告及时转送有条件的医院，导致原告病情加重，因此被告某医院应承担相应的责任。